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截肢后,残端痛是怎么回事?
发布时间:2020-07-29浏览次数:489

    

残端痛是病人截肢后,肢体残端可能发生剧烈的疼痛,局部极度敏感,轻微触碰即引起疼痛加剧。所有截肢,在大神经切断端均有神经瘤。电刺激神经瘤,发现只兴奋慢传导的髓鞘纤维而不影响快传导的髓鞘纤维。可能只有细髓鞘纤维长出芽枝至神经瘤,所以变得疼痛和敏感。A-β纤维则并无此类自发放电活动。可能长至神经瘤的这些A-δ纤维和C纤维原来支配伤害感受器,因而,中枢神经系统将它们传入的放电活动理解为伤害性刺激传入的信息。

对残端进行感觉检查总有异常发现,如温度觉和触觉的减退,痛觉过度以及痛觉延迟等。在残端作浸润麻醉,可使残端痛缓解,而麻醉大神经则常无效。若发现皮肤损害、骨刺、骨髓炎、深部脓肿或局部循环不足等应予针对性治疗。发现痛性神经瘤经神经阻断后残端痛缓解者,切除此痛性神经瘤可能有效。


在患者能忍受的情况下,尽量多的用手去触摸患处,慢慢的去消除敏感的感觉,这对于后续的安装假肢会有很大的帮助。


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